Позвоночник – это диски + позвонки. Позвонки это кости, а диски это фиброзно-хрящевой компонент. Первое твёрже чем второе. Второе чаще повреждается и разрушается чем первое. Диски – это очень крутые амортизаторы, которые находятся между позвонками, равномерно распределяя вес прямоходящего.
Но.
Протрузия диска. Что значит? Почему она есть? У кого? Мы вам вкратце объясним:
Это выпячивание межпозвонкового диска. Чаще всего – последствие остеохондроза. Вызывает периодическое сдавливание спинного мозга или его корешков.
Так этот процесс выглядит:
Чем отличается от грыжи?
При грыже содержимое диска выходит с разрывом фиброзного кольца.
При протрузии содержимое не выходит за пределы фиброзного кольца.
Дисков, как и самих позвонков – много. Мы с вами рассмотрим случай, когда это выпало на диск, который между 4-ым и 5-ым поясничным позвонком.
Почему именно этот отдел?
Если обратиться к анатомии, то позвоночник состоит из 32-33 позвонков:
7 шейных (C), 12 грудных (Th), 5 поясничных (L), 5 крестцовых и 3-4 копчиковых.
Поясничный отдел самый массивный по размерам позвонков.
И самый многострадальный, потому что наибольшая нагрузка у прямоходящего человека приходится именно на этот отдел и является центром тяжести.
Ничего личного, человек, просто эволюция.
Почему именно между 4 и 5?
Опять же, ничего особенного, просто статистика.
В нижней часть поясничного отдела чаще всего выявляются выпячивания. А происходит это, потому что в диске L4-L5 (между 4 и 5 поясничными позвонками) – самая большая нагрузка. Кроме того, эти позвонки не так хорошо охвачены мышечным корсетом.
Разновидности протрузий в l4-l5
Да, дорогой читатель. Они бывают разные.
Разделяют их по тому, в каком направлении происходит выпячивание диска:
Циркулярная
Самый частый вид, развивающийся в поясничном отделе. Встречается у 25% тех людей, у кого есть эта проблема. И его излюбленное место это L4-L5 и L5-S1.
Выпячивание, по своему направлению, равномерное во все стороны в горизонтальном положении. Как лепёшка, если угодно.
Размер протрузии иногда достигает 12 мм и развивается скорее у тех, кому за 30 лет из-за дегенеративных изменений позвоночника, читай остеохондроза.
Дорзальная, или задняя
То есть направление идет от живота к спине. Такое расположение протрузии воздействует на спинномозговые структуры и считается самым опасным вариантом выпячивания. Появляются болевые синдромы, нарушается чувствительность и даже функция органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка, репродуктивные органы).
Боковая, или латеральная
Выпячивание диска слева или справа. В этом случае происходит избирательное давление корешки спинного мозга, периодически вызывая симптомы радикулита.
Это один из самых редких видов – встречается у 10% от общего числа больных с протрузиями.
Заднелатеральная, или парамединная
Выпячивание идет назад и в сторону (правую или левую) до позвоночного столба. То есть, действует на корешки и структуры спинного мозга одновременно.
Диффузная
Для неё характерно неравномерное выпячивание диска в любом направлении. Как при дорсальной протрузии, в сторону спинномозгового канала + в переднем направлении.
В таком случае часто происходит нарушение кровоснабжения опорно-двигательного аппарата.
Симптомы протрузий
Плохая новость: протрузии часто не дают о себе знать, хоть его можно заподозрить на МРТ:
При моментах, когда выпячивание диска задевает спинномозговой канал или его корешки, вызываются определенные симптомы, в зависимости от направления выпячивания.
Колющая, постепенно угасающая боль в пояснице, появляется при задействовании нервных пучков спинномозгового канала. Часто боль вызывается при:
- резких движений
- сильных нагрузках
- кашле, смехе и т.п.
Когда диск трогает корешки, это вызывает симптомы радикулита: резкая боль в пояснице, отдающая в ягодицы, бедра, голени, стопы. При прекращении воздействия диска на корешок, боль длительно «затухает».
Также периодически может частично теряться чувствительность, и появляться онемение в пояснице или местах иррадиации (отдачи): икроножные мышцы, пальцы стопы, пятка.
А если процесс протекает у человека долго, могут появляться сбои в работе мочевого пузыря и кишечника.
Если долго игнорировать такие симптомы, то с большой вероятностью у человека они могут перерасти в грыжи диска. А это уже иногда требует оперативного вмешательства.
Лечение протрузий межпозвонкового диска л4-л5
Что же делать тем, у кого выставлен такой диагноз?
Заранее можно успокоить тех, у кого он есть: оперативное вмешательство почти никогда не требуется при протрузиях. Потому что это еще не грыжа, то есть еще не было разрыва фиброзного кольца, а соответственно нечего и оперировать.
Но медлить с лечением этой патологии мы не рекомендуем, так как часто протрузии осложняются грыжами.
Тем не менее, в такой ситуации лечение направлено на устранение выпячивания и профилактику развития спинномозговой грыжи.
Так как основной симптом протрузий это периодическая боль, несомненно, широко используют медикаментозное обезболивание.
Применяются:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые сочетают в себе анальгезирующий и противовоспалительный эффект, также устраняя отёк (диклофенак, нимесулид, кеторол, пенталгин и др.) Для удобства часто используются в виде мазей и гелей местного механизма действия.
- Спазмолитики. Устраняют спазм и скованность мышц поясницы (но-шпа, дротаверин и др.)
- Паравертебральные блокады. Непосредственное введение между позвонками лекарств, которые моментально устраняют болевой синдром и не требуют долгого восстановления. Они достаточно популярны при сильных болях в спине, но для их использования требуются помощь медицинского персонала.
Но этот метод устранения боли, и она имеет свойство возвращаться, если не действовать на причину – протрузию диска.
В качестве такого лечения, многие используют методы безнагрузочного вытяжения позвоночника, в сочетании с лечебной гимнастикой и физиотерапии.
Используются эти методы успешно, но это финансово затратное дело, как ни крути.
Мы предлагаем альтернативу всему вышеперечисленному, в виде тренажера с деревянными роликами - Drevmass.
Чем полезен этот тренажер?
Конечно, потому что это практично и удобно. На тренажере можно заниматься самостоятельно, например, дома. Он равномерно и безтравматично растягивает позвоночник, что необходимо при протрузиях. Систематически укрепляет мышечный корсет спины и улучшает кровообращение в околопозвоночных зонах.
Кроме всего прочего такой метод доказано является огромным плюсом в профилактике заболеваний спины.
Массажер Drevmass – персональный мануальный терапевт и неограниченный абонемент в тренажерный зал.
Вашему вниманию основной комплекс упражнений на роликовом массажере Drevmass.
Причины развития протрузий
Как говорилось в самом начале этой статьи, поясничный отдел позвоночника самый загруженный из всех, особенно его нижние сегменты. Это отсылка к тому, что вызвать дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках в поясничном отделе не так уж и сложно.
Определяющие факторы развития протрузий в поясничном отделе:
- Болезни и возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, сколиоз, гиперлордоз/гиперкифоз и т.д.)
- Травмы позвоночника
- Образ жизни (неправильная осанка; пассивный, сидячий образ жизни; вредные привычки
- Нарушение обмена веществ, кровообращения и иннервации
- Избыточный вес и чрезмерные нагрузки на позвоночник УВ
Вашему вниманию видеоматериал, объясняющий причины и механизм развития протрузий и грыжи.
(P.S. конкретно про протрузии рассказывается первые 4 минуты)
Профилактика протрузий: как себя оберечь?
Профилактика недуга у людей, которые предрасположены к развитию протрузий, обязательна! Распознать тот факт, что уже имеется протрузии в поясничном отделе часто не предоставляется возможным. Явные симптомы это большая редкость для протрузий.
Поэтому, роль профилактики развития такого коварного процесса, который может перерасти в грыжу, огромная.
Основные составляющие профилактики:
- Упражнения для спины (использование массажеров/тренажеров)
- Поддержание правильной осанки
- Коррекция массы тела и веса
- Исключение длительного сидячего/неподвижного положения
- Активный отдых
Связаться с нами
Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 (499) 111-71-58 или электронному адресу drevmass@gmail.com.
Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.
Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!
Ваша команда Drevmass
