Сколиоз — это не просто сутулость или плохая осанка, а серьезное искривление позвоночника в трех плоскостях с перекручиванием позвонков (ротацией). Существуют четыре степени сколиоза, и третья — предпоследняя. Рассказываем, в каких случаях ее диагностируют, как лечат и почему это важно.
Общая информация
Сколиоз 3 степени характеризуется заметной деформацией тела, вызывающей интенсивные боли, значительные ограничения подвижности и серьезные психологические трудности у пациента, в том числе нарушение самооценки. Данное заболевание может привести к тяжелым осложнениям и вторичным симптомам, поэтому его необходимо своевременно вылечить.
Сколиоз 3 степени — это выраженное искривление позвоночника, при котором угол отклонения составляет от 25 до 50 градусов. От него страдают не только диски, позвонки и суставы, но и внутренние органы. Для данного состояния характерны деформация грудной клетки, мышечная слабость и образование горба. Сколиоз 3 степени чаще диагностируется у подростков, но иногда развивается и во взрослом возрасте. У детей позвоночник более гибкий и легче поддается коррекции и терапии.
Различают два вида сколиоза — левосторонний и правосторонний (в зависимости от направления сколиотической дуги). Лечение этого заболевания требует длительной и комплексной терапевтической программы.
Рентгеновский снимок позвоночника со сколиозом 3-й степени
Причины
Третья степень сколиоза может развиться по нескольким причинам.
- Наследственная предрасположенность.
- Серьезные патологии костей.
- Метаболические нарушения, влияющие на структуру кости.
- Нарушения работы эндокринной системы.
- Уменьшение костной массы у женщин в период менопаузы и вследствие патологических переломов позвонков.
- Травмы, которые вызывают смещение таза и укорочение одной ноги.
Симптомы
Для сколиоза 3 степени характерны следующие симптомы:
- выраженный болевой синдром;
- скручивание позвонков;
- горб в области лопаток;
- заметная асимметрия лопаток, плеч и таза;
- западание и выпирание ребер;
- заболевания внутренних органов.
При сколиозе искривления становятся заметными даже под одеждой, что вызывает у пациента психологический дискомфорт, а иногда и депрессию.
Из-за изменения положения ребер грудная клетка значительно деформируется, что приводит к нарушениям в работе сердца и легких. При ходьбе, сидении и попытках выпрямить плечи возникают болезненные ощущения, вызванные защемлением нервных окончаний и нарушением кровоснабжения органов.
Влияние на организм
При сколиозе межпозвонковые диски становятся тоньше и слабее из-за сильного давления на пораженную сторону и прогрессирующих дегенеративно-дистрофических процессов. Это вызывает нарушение координации, дискомфорт во время сна и утренние боли. Нередко следствием растяжения дуги аорты становится тахикардия.
Из-за длительного пребывание в неправильной позе позвонки адаптируются к этому состоянию. При возвращении в нормальное положение все фрагменты позвоночника встают на место, но при патологическом процессе это становится сложным, а затем и невозможным, поэтому сколиоз важно диагностировать и начать лечить еще на ранней стадии.
Почему нужно лечить сколиоз
Без лечения сколиоз может привести к инвалидности, влияя не только на состояние позвоночного столба, но и на расположенные рядом органы.
Последствия сколиоза
- Грыжи межпозвонковых дисков с сужением позвоночного канала и развитием парезов конечностей.
- Деформация грудной клетки, вызывающая смещение органов дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой системы.
- Нарушение обмена веществ из-за ухудшения кровообращения.
Когда угол искривления превышает 40°, сколиоз корректируют хирургическими методами, поскольку применение корсетов при такой деформации неэффективно.
Подготовка к лечению
Перед операцией пациента осматривает врач-ортопед. Если потребуется, он может назначить дополнительные обследования для успешного лечения.
Что входит в обследование
- Первичный ортопедический осмотр: оценка симметричности тела и степени искривления позвоночника.
- Рентгенологическое исследование: снимки в прямой и боковой проекциях.
- МРТ или КТ: проводится при сдавлении нервных корешков, если немеют руки и ноги.
- Анализы крови: включая лабораторные тесты на инфекционные болезни.
Диагностика
- Осмотр специалиста: доктор оценивает состояние позвоночника.
- Рентгенография и МРТ: чтобы определить степень поражения, локализацию искривления и его характеристики, применяются современные диагностические методы — магнитно-резонансная или компьютерная томография.
- Исследование работы органов: проводятся УЗИ органов брюшной полости и сердца, спирометрия, электрокардиография для оценки влияния искривления на внутренние органы.
Осложнения
Выраженное искривление позвоночника негативно влияет на органы. Изменение пропорций тела приводит к сдавлению легких и уменьшению их объема, что вызывает хроническую нехватку кислорода. Это негативно влияет на весь организм, особенно на головной мозг. Искривление позвоночника может также приводить к:
- перекручиванию сосудов;
- смещению сердца, поджелудочной железы, печени, почек и др.;
- поражению межпозвоночных дисков, фасеточных суставов, спинного мозга и нервных корешков.
В первую очередь сколиоз 4 степени имеет негативные последствия для детей, так как приводит к нарушениям в развитии еще формирующегося организма.
Возможные осложнения
- затрудненное дыхание;
- боль в животе, нарушение перистальтики и стула;
- перепады давления;
- ощущение сдавливания и боли в груди;
- онемение, покалывание в конечностях;
- прострелы в спине, отдающие в голову или конечности;
- снижение мышечного тонуса, ограничение подвижности;
- воспаление почек с повышением температуры и болями в спине;
- ночная потливость;
- отеки конечностей;
- парезы и параличи.
В результате сколиоза мышечная масса уменьшается из-за малоподвижного образа жизни, поэтому снижается вес. Работоспособность резко падает вплоть до инвалидности.
К какому врачу обратиться
При появлении болевых ощущений в спине и грудной клетке следует обратиться к врачу-ортопеду. Он поставит точный диагноз и подберет индивидуальный курс лечения.
Как лечить сколиоз 3 степени
При третьей степени сколиоза требуется комплексное лечение, включающее ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсета. В ряде случаев может понадобиться хирургическая операция. Она необходима, если у пациента нарушена работа внутренних органов, присутствует выраженная деформация, ухудшающая качество жизни, или появляется интенсивная боль, не снимаемая нестероидными препаратами. Во время операции используются металлические конструкции для уменьшения компрессии и стабилизации позвоночника — их устанавливают пациентам старше 14 лет.
Ортезирование позвоночника при сколиозе
Ортезирование — основной метод лечения сколиоза 3 степени у детей и взрослых. Оно включает почти постоянное ношение лечебного ортопедического корсета Шено, который изготавливается по индивидуальным параметрам. Он воздействует на тело в трех строго определенных местах, что способствует исправлению деформации позвоночника. Свободные пространства в корсете обеспечивают нормальное изменение объема диафрагмы и расширение тканей при дыхании. Корсет нужно носить несколько лет по 16-23 часа в сутки. Каждые 6 месяцев пациент проходит рентгенографию и осмотр врача-ортопеда. Специалист оценивает прогресс и корректирует ортез, если это необходимо.
Для лечения сколиоза 3-й степени необходим комплексный подход
Ортезирование позвоночника
Лечебная физкультура (ЛФК) при сколиозе
Лечебная физкультура является не менее важным компонентом лечения, чем ортезирование. Она нормализует тонус мышц и укрепляет мышечный корсет, создавая условия для регресса деформации. Интенсивность и продолжительность тренировок подбираются для каждого пациента индивидуально. Сначала занятия проводятся в группах под контролем специалиста, а затем продолжаются дома. Рекомендуется ежедневно уделять достаточное время ЛФК. Хорошим дополнением станет Шрот-терапия, сочетающая дыхательную гимнастику и физические упражнения. Также полезно плавание, которое безопасно и эффективно выравнивает позвоночный столб.
В дополнение к ЛФК, а также для профилактики искривлений и нарушений осанки эффективно использование тренажера “Древмасс”.
Деревянные ролики расслабляют мышцы позвоночника, благодаря чему он плавно и без травм вытягивается и затем принимает естественное положение. Постоянные упражнения с тренажером нормализуют обменные процессы в тканях и снимают мышечные спазмы, за счет чего проходят боли и дискомфорт в спине.
Эффект становится заметен достаточно быстро, и вам останется лишь закреплять его регулярными занятиями.
Drevmass укрепляет мышечный корсет и подходит как для профилактики сколиоза, так и для процесса реабилитации после лечения позвоночника. Ролик с шипами улучшает циркуляцию крови, помогая быстрее восстановить обмен веществ и процесс регенерации. Специальный ролик для прямой осанки поможет добиться желаемого результата и предотвратить развитие сутулости и сколиоза.
Мануальная терапия
Мануальная терапия способствует снятию мышечных спазмов и стимулированию чрезмерно расслабленных мышц. Выбирайте опытного специалиста, который прошел обучение и имеет необходимые сертификаты. Он поможет позвоночному столбу принять анатомически правильное положение, в результате чего позвонки перестают давить на нервные корешки.
Физиотерапия
Благодаря физиотерапии усиливается эффективность других способов лечения. К ней относятся ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез и электростимуляция мышц. Проведение таких медицинских процедур при сколиозе способствует уменьшению болей, воспалительных процессов и улучшению кровообращения.
Медикаментозное лечение
При сильных болях и других нарушениях врач выписывает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для снятия мышечного напряжения со стороны вогнутой части дуги используются миорелаксанты. При необходимости пациентам рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы и другие лекарственные средства.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях лечение сколиоза возможно только с помощью оперативного вмешательства. Его проводят несколькими способами.
- Операции на задних отделах позвоночника: искривление устраняется с помощью дистракторов, которые создают дозированное давление на отдельные позвонки.
- Операции на передних отделах: манипуляции носят пластический характер и включают удаление измененных участков с последующей их заменой костным или металлическим протезом.
- Комбинированные операции: при осложненном сколиозе хирурги сочетают перечисленные методики.
Хирургическое лечение при сколиозе может носить также косметический характер: оно направлено на устранение реберного горба и деформации лопаток. После операции начинается длительный реабилитационный период, по окончании которого позвоночник снова сможет выдерживать осевую нагрузку.
Последствия
Отсутствие лечения при сколиозе приводит к значительным визуальным и структурным изменениям.
- Видоизменение грудной клетки и перекос плечевого пояса.
- Клиновидная форма позвонков, сохраняющаяся из-за постоянного давления.
- Истончение межпозвоночных дисков, развитие протрузий и грыж.
- Сопутствующие заболевания, такие как остеохондроз.
- Повышенный риск травматизма: даже легкие повреждения могут привести к перелому или спондилолистезу.
- Быстрая утомляемость при движении из-за постоянного напряжения мышц.
- Нарушения работы пищевода и других органов ЖКТ.
Прогрессирование сколиоза до 3 степени в ряде случаев приводит к инвалидности. Для его выявления пациент проходит экспертизу, во время которой врачи оценивают состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, проверяют наличие неврологических нарушений, частоту болей и проводят рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза. Медико-социальная экспертиза обычно устанавливает третью группу и подбирает индивидуальную программу реабилитации.
Отсутствие лечения сколиоза может привести к инвалидности!
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие сколиоза 3 степени, следует:
- сбалансированно питаться;
- спать на жестком ортопедическом матрасе;
- использовать стол и стул, соответствующие росту человека;
- следить за осанкой;
- заниматься спортом;
- ходить на плавание в бассейн;
- не носить тяжелые сумки только в одной руке;
- избегать малоподвижного образа жизни.
Полезные советы
Совет №1. Как можно раньше запишитесь на прием в клинику, чтобы получить консультацию опытного врача. Обратитесь к ортопеду, чтобы он разработал индивидуальную программы лечения сколиоза 3 степени с учетом особенностей вашего организма и состояния здоровья. Только грамотный врач сможет определить оптимальные методы лечения и дать рекомендации, соответствующие вашему случаю.
Совет №2. Выполняйте упражнения для коррекции осанки и укрепления мышц спины под руководством профессионального инструктора по физической терапии. Регулярные занятия помогут нормализовать положение позвоночника и уменьшить выраженность сколиоза. Вот пример полезных упражнений для профилактики и реабилитации при сколиозе.
Упражнения с массажером “Древмасс”
- Проработайте все отделы позвоночника роликом с шипами.
- Повторите такие же прокатывания, но уже с активным роликом.
- Установите ролик для прямой осанки и прокатывайтесь по нему, делая упор на проработку грудного и шейного отделов.
Совет №3. Изучите возможности немедикаментозных методов терапии, таких как физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, йога, пилатес и др. Эти дополнительные методики помогут уменьшить боль, улучшить осанку и укрепить мышцы спины.